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Destaques da revista

17/08/2015 11:44

Laser no tratamento do cálculo renal

A cólica renal é uma das piores dores que um indivíduo pode sentir. Ela ocorre

quando um cálculo se desloca do rim em direção a bexiga e obstrui o ureter (canal que

liga o rim à bexiga). A dor é súbita e intensa, inicia na região lombar com irradiação para

abdômen inferior e genitais, geralmente associada a náuseas e vômitos.

As pedras formam-se devido ao aumento na concentração urinária de cristais como

o oxalato de cálcio e o ácido úrico. Esses resíduos juntam-se formando um depósito

organizado de sais minerais, inicialmente bem pequenos, porém com o crescimento,

tornam-se uma estrutura cristalina que conhecemos como cálculo renal.

Estima-se que 12% da população brasileira tenha cálculos renais, pequenos em

sua maioria e desta forma assintomáticos. A dor ocorrerá quando forem grandes, ou

ainda, quando houver deslocamento até porções mais estreitas obstruindo as vias

urinárias. Acometem duas vezes mais os homens e têm pico de incidência entre os 40 e

Após o primeiro episódio de calculo renal a chance de formar uma nova pedra é de

aproximadamente 50% em 5 anos. Portanto medidas preventivas visando à redução da

saturação da urina são importantes. Ingerir uma quantidade de água suficiente para urinar

em torno de 1500 ml/dia e redução da ingesta de proteína e sal são medidas eficientes.

O tratamento depende do tamanho, localização e composição dos cálculos e pode

adquirir caráter de urgência/emergência ou constituir um procedimento eletivo. Dentre as

opções de tratamento, a que vem aumentando seu uso e ganhando destaque é a

ureterorrenolitotipsia à laser, procedimento no qual um fino endoscópio é introduzido pelo

aparelho urinário até o rim e por dentro desse passa a fibra do laser, com a qual o cálculo

é “pulverizado”. A grande vantagem é que por ser um procedimento endoscópico

praticamente não causa dor e tem uma resolutividade em torno de 98%. Importante

destacar que nem todos os cálculos têm indicação de tratamento por esta técnica e a

orientação de um urologista é fundamental para a escolha da melhor opção terapêutica.


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