Laser no tratamento do cálculo renal
A cólica renal é uma das piores dores que um indivíduo pode sentir. Ela ocorre
quando um cálculo se desloca do rim em direção a bexiga e obstrui o ureter (canal que
liga o rim à bexiga). A dor é súbita e intensa, inicia na região lombar com irradiação para
abdômen inferior e genitais, geralmente associada a náuseas e vômitos.
As pedras formam-se devido ao aumento na concentração urinária de cristais como
o oxalato de cálcio e o ácido úrico. Esses resíduos juntam-se formando um depósito
organizado de sais minerais, inicialmente bem pequenos, porém com o crescimento,
tornam-se uma estrutura cristalina que conhecemos como cálculo renal.
Estima-se que 12% da população brasileira tenha cálculos renais, pequenos em
sua maioria e desta forma assintomáticos. A dor ocorrerá quando forem grandes, ou
ainda, quando houver deslocamento até porções mais estreitas obstruindo as vias
urinárias. Acometem duas vezes mais os homens e têm pico de incidência entre os 40 e
Após o primeiro episódio de calculo renal a chance de formar uma nova pedra é de
aproximadamente 50% em 5 anos. Portanto medidas preventivas visando à redução da
saturação da urina são importantes. Ingerir uma quantidade de água suficiente para urinar
em torno de 1500 ml/dia e redução da ingesta de proteína e sal são medidas eficientes.
O tratamento depende do tamanho, localização e composição dos cálculos e pode
adquirir caráter de urgência/emergência ou constituir um procedimento eletivo. Dentre as
opções de tratamento, a que vem aumentando seu uso e ganhando destaque é a
ureterorrenolitotipsia à laser, procedimento no qual um fino endoscópio é introduzido pelo
aparelho urinário até o rim e por dentro desse passa a fibra do laser, com a qual o cálculo
é “pulverizado”. A grande vantagem é que por ser um procedimento endoscópico
praticamente não causa dor e tem uma resolutividade em torno de 98%. Importante
destacar que nem todos os cálculos têm indicação de tratamento por esta técnica e a
orientação de um urologista é fundamental para a escolha da melhor opção terapêutica.
